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气管插管急救的重要性
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新生儿气管插管模型


 

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气管插管是全麻手术过程中的一项重要操作,是保证手术安全的前提和保障。新生儿的舌体大,喉位于颈部较高位置,声门形状不同且与喉入口成角,最狭窄部分位于声门下的环状软骨水平。直接喉镜易妨碍气管插管时的声门暴露,造成困难气道,增加手术麻醉风险。同时气管插管时可引起较严重的心血管反应,主要表现为血压升高和心率加快,对新生儿来讲,由于各器官的发育不成熟,极易引起严重的并发症,甚至死亡。

如何提高新生儿气管插管的成功率是临床手术麻醉长期关注的问题。可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它具有操作简单,能提供即时的喉头解剖结构等特点,可在镜下直视声门插管,提高了气管插管的成功率,在新生儿手术中越来越广泛应用。本组结果表明,可视喉镜下行新生儿气管插管可明显缩短声门暴露时间、插管时间及提高一次插管成功率。可明显减轻对新生儿咽喉部的刺激,其进入路径和气管导管进入方向接近生理角度,有效降低对声门和气管黏膜的刺激,从而减轻插管时血压和心率的提高。

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